自发性脾破裂在临床上较少见,很少发生于正常脾脏,多见于已有病理改变的肿大的脾脏。如血吸虫病、黑热病、肝炎、肝硬化、疟疾、伤寒、传染性单核细胞增多症、败血症、脾海绵状血管瘤及淋巴瘤等。除可能发生于上述病变外,还有的发生于恶性肿瘤脾转移者,其原发病灶多为皮肤、甲状腺、肺、肝、胰、肾上腺、膀胱、卵巢、宫颈和宫体等。脾脏发生转移瘤后可引起梗死与破裂,后者常见于晚期癌瘤。对无外伤史,而有急性腹痛及内出血征象的患者,特别是有与脾脏相关病史者,应想到自发性脾破裂,必要时做腹腔穿刺或后穹隆穿刺有助于明确诊断。即或是脾脏转 ......