[临床表现]第三节 应激性溃疡出血的临床表现

应激性溃疡是严重交通伤后的常见并发症，早期无明显胃肠道症状，如果不引起消化道出血可无临床表现，或者即使有症状也被应激的其他症状所掩盖而不被诊断。因此，发现出血时并非为病变开始时，在此前病变已发生一段时间。起初黏膜病变浅而少，不引起出血，以后病变增多加深，若不采取防治措施即可出血。加之，应激性溃疡比较浅表，钡餐造影常不能发现，以往只能在大出血后经手术探查或死亡后经尸体解剖才能发现，临床上漏诊较多。镜下若见有胃黏膜充血水肿、点片状糜烂、大小不等的多发性溃疡，溃疡面可有新鲜出血块，应激性溃疡诊断即可成立。 ......