[治疗]第十一节 手术后处理

由于抗胆碱酯酶药物的应用和手术创伤等对呼吸和排痰功能的影响，术后呼吸道分泌物较多，应及时处理。术后应常规备气管切开包，一旦发生呼吸因难应尽早做气管切开并采用呼吸机辅助呼吸。关于预防性气管切开，1983年Orkin等曾设计了手术后预防性气管切开危险因素评分方法。根据危险因素评分的方法确定是否需要机械通气。其方法是：病程≥6年者积分12分。术后维持营养是个重要问题，由于术前病情重、咀嚼无力、吞咽困难不能进食的病人大多营养状况低下，抗病能力下降。维持电解质平衡和纠正酸中毒对治疗重症肌无力有重要作用。 ......