20世纪90年代中后期,医疗费用迅速上涨,其中有相当一部分是不合理的增长,造成20%以上的卫生资源浪费。由于城市医院在卫生资源上的优势,不仅在合理费用增长上占较大比重,也便于通过不规范的行为实现其经济补偿,造成了卫生费用向城市医院的过度集中。城镇职工基本医疗保险的定点医院多半是县区级以上医院,门诊机构、乡镇卫生院等基层卫生机构很难纳入定点机构范围,导致很多参保职工普通门诊不能在基层卫生机构解决。同时,职工基本医疗保险中的个人账户在使用时允许到定点药店自购药品,也是导致零售药品额增加的重要因素之一。 ......