[发病机制]第四节 人工气道与吞咽障碍

气管插管或气管切开会妨碍言语和吞咽功能，拔除气管插管也会损伤咽喉部，通常会造成构音障碍、吞咽障碍以及口腔分泌物、食物、液体等的误吸，误吸又会导致肺炎甚至死亡。ICU住院患者由于建立人工气道而致吞咽障碍，不但延长了住院时间，而且延长了机械辅助通气（mechanical ventilation，MV）的时间。另一方面，由于ICU住院患者大部分需要建立人工气道，因此其院内获得性肺炎的发病率高达25%，反过来，90%的院内获得性肺炎又归因于应用机械辅助通气，而且随着机械辅助通气时间的延长，肺炎发病率也随之增高。除 ......