[概述]（一）高危人群的早期发现与管理

结合辖区慢性病流行特点和人、财、物力投入情况，提出高危人群的判断标准。高危人群判断标准的需遵循以下原则： ①按慢性病危险度评估方法科学确定判定指标及其水平。高危人群的判定标准具有阶段性,可随支持性环境建设、卫生投入、技术投入、社会参与力度的不断改善逐步下调，从而覆盖更多的对象。建议把具有吸烟、肥胖、血压正常高值、糖调节受损（含空腹血糖受损和糖耐量低减）和高脂血症中任何一项的个体列为慢性病的高危个体。高危个体在监测危险因素、强化生活方式干预（包括控烟）的同时，尚需加强对体重、血糖和血脂等指标的监测和控制。 ......