[病理生理]二、病理生理及代谢特点

烧伤面积大于20%时，早期存在一个暂时性的毛细血管通透性急剧增加期。大量体液由血管内转移至血管外，引发全身性水肿，有效血容量显著下降，加上体表水分蒸发，创面血浆渗出，使机体在烧伤后需大量补液。烧伤患者产热增加是由对细胞具产热活性作用的儿茶酚胺所介导，其介导代谢反应的能力取决于可资利用的儿茶酚胺储备及组织增加儿茶酚胺的反应能力。烧伤后即刻为血流动力学不稳定期，组织充盈减少，儿茶酚胺大量分泌，称为“低潮期” ，代谢特征性改变为总耗氧量下降及代谢率降低。随后的合成代谢阶段，氮平衡由负平衡转为正氮平衡，体重增加。 ......