[治疗]第四节 循证医学存在的问题及有关争论

循证医学在短时间内虽已得到医药界广泛的支持，但是对其优点仍有争论，仍有批评意见［41］。有人认为，荟萃分析的结论是从第二手资料加工得来受主观性影响很大，不一定比第一手原始资料可靠，所得的结论作为循证医学的证据，也需要进一步验证。因此，循证医学有可能引入一种系统偏倚，即只分配给已有严格证据证实其有效性的治疗，或分配给有资金进行试验而证实有效性的治疗。此外，大规模临床试验需要花费大量的人力、财力和时间，使得许多疾病的治疗仍无法定论，不能满足临床的实际需要。在随机对照试验中，医生不仅是医生，又是研究者，患者不仅 ......