[病理生理]（七）吸入NO具有选择性肺血管舒张作用

由于NO与Hb结合而迅速失活，因此吸入NO仅有局部效应，即对通气肺区的血管有扩张作用，这对改善病理状态时的通气血流比（.2）、硝普钠等除降低肺血管阻力（PVR）外，也降低外周血管阻力（SVR），抑制心血管功能，心脑重要脏器灌注压降低。Q失调者，通气不良而有血液灌注的肺区血管可能更为扩张，肺内右向左分流增加，氧合进一步恶化。ARDS时肺动脉压升高是肺水肿和右心室功能不全的影响因素，临床上静滴血管扩张剂以降低肺动脉压，但对体循环有抑制作用，对肺血管不加选择的扩张使右向左分流更为严重，动脉血氧分压（PaO.18 ......