[病因学]二、吸烟致外周血管性疾病的致病机制

PAD的主要病因是周围动脉血管粥样硬化，受累动脉的内膜先后有多种病变合并存在，包括内皮功能障碍、脂代谢异常、炎症反应、血小板激活、血栓形成、氧化应激反应、血管平滑肌细胞活化增殖、间质细胞代谢改变、血管重塑.吸烟时一氧化碳浓度增高，致血管壁缺氧，血管内皮损伤，内膜通透性增加。长期吸烟可使得血浆中纤维蛋白原、凝血因子等水平升高，吸烟增加血小板黏附等。吸烟可激活氧化应激反应，这是通过影响NO（一氧化氮）合成酶减少NO的生成，NO是目前已知的扩张血管作用最强的内源性物质，研究显示，在PAD患者体内NO含量有降低的 ......