三、胎儿的药物代谢特点

药物进入胎儿体内主要经过胎盘，还可通过胎儿吞噬羊水，从胃肠道吸收少量药物。另外，50%的心搏出量回胎盘，而另一半的相当大部分至胎儿脑，因而药物分布至脑和肝脏较多，缺氧时由于胎儿体内血流的再分布，故分配至脑的血流量更增加，药物亦更集中。另外，整个孕期胎儿含水量亦随胎龄不同而不同：孕16周时全身含水量为94%，而足月时则下降为76%，细胞外液亦减少，因而脂溶性药物分布和蓄积亦少，随着胎龄增加，脂肪蓄积增多，故脂溶性药物分布亦增多，而胎儿脑组织水分少，鞘化少，因而脂溶性药物蓄积亦少。如大量与蛋白结合，则药物游离 ......