[治疗]第二节 创伤性休克

创伤引起的休克虽然常常合并血管破裂出血和失血性休克，但是，在严重创伤时，组织损伤本身也可以引起休克，即创伤性休克。在存在多发伤、复杂性骨折、挤压伤的情况下，组织损伤、出血、炎性渗出和水肿，导致有效循环血量减少。各种损伤因素均可诱发炎症级联反应，组胺、蛋白酶等炎性介质和细胞因子增多，引起毛细血管通透性增加，循环血液中血浆外渗，或者转移至组织间隙、体腔，使有效循环血量进一步减少，发生低血容量性休克。由于存在损伤组织引起的病理变化，因此创伤性休克的伤情比失血性休克复杂。因此，在事故现场，就应该对创伤性休克伤员应 ......