[治疗]六、操作过程

整个造瘘的大致过程为：术前准备、选择腹壁穿刺点、消毒铺巾、穿刺点及其附近皮肤局部麻醉、穿刺胃并导入导线、用圈套器于胃内将导线接出体处、造瘘管与导线连接、导入胃造瘘管。固定造瘘管、放置快速释放夹、固定连接头,必要时经由胃造瘘管置入空肠喂养管至空肠上端。对于因术后因解剖位置改变，无法或不适应实施胃造瘘管而置入空肠喂养管的患者，实施PEJ时只能采用直接置管的办法，即将内镜深插至空肠部位（对于B‐Ⅱ式胃大部分切除的患者，注意勿误入输入袢），选择距离腹壁最近的空肠，在内镜监视下。 ......