胸部正中切口是体外循环手术中最常用的手术路径,患者取仰卧位平躺,双肩垫纱布。对一些危重患者或者需建立股动静脉体外循环者,需常规消毒双侧腹股沟及股部中上部,目前伤口保护膜已成为许多医院的常规,这对减少切口细菌感染起到了一定的作用。胸骨纵行锯开后还需同时将胸骨上窝及胸骨下缘的韧带切断(胸骨上韧带),以便更好地牵开胸骨,同时迅速而准确地烧灼前后胸骨骨膜上的出血点,并由助手在骨髓腔涂少量骨蜡止血,这时胸骨上窝及剑突处的仔细止血也是必要的,因为这样可以减少肝素化后创面渗血。小的破口可通过单纯缝合止血即可,如果无名静 ......