[病理生理]二、CTEPH病理生理学

多年来，已充分了解到单纯用未溶解的血栓栓子闭塞肺血管腔不可能解释CTEPH的形成，而肺动脉持续堵塞导致的肺动脉压升高，使未被血栓堵塞的通畅血管床处于高剪切应力状态。在这种情况下，急性肺栓塞是初发事件，而进行性肺血管重构则是引起肺动脉高压进展的基础。这一概念于1971年首先由Moser等提出，Moser和Braunwal注意到，患者有两个分割的肺血管床：通畅的肺动脉有明显的肺动脉高压结构性改变，而闭塞肺段远端的肺血管床未暴露在高压和高剪切应力下，血管完全正常。这些观察后来被临床和组织学研究所证实，其病理所见 ......