[治疗]第五节 自身输血的临床应用

心外科手术出血量比较大的手术有瓣膜置换术、冠状动脉搭桥手术、先心复杂畸形矫治术、大血管瘤手术、心肌成形术、心脏移植术、二次手术等，出血量多在1000ml以上，有的达到5000ml以上，乃至上万毫升。心脏外科手术的自身输血包括贮存式、稀释性、回收式三种自身输血，但应用较多的是稀释性自身输血联合回收式自身输血。肝素化前及鱼精蛋白中和肝素后术野失血以及体外循环中心腔内冲洗血水均利用自体血液回收机收集处理，清洗后的红细胞（压积约55%）于术后回输。对于恶性肿瘤病人选择稀释性自身输血为好，对于良性肿瘤、脑血管手术、 ......