[病因学]一、影响药物代谢的因素

用药前应详细询问病史及体格检查，了解患者的用药情况、药物相关的过敏反应及毒性反应。血液净化患者常需接受多种药物治疗，其不良反应的发生率是无肾功能损害患者的3倍［。尿毒症时可降低青霉素、地高辛、苯巴比妥、华法令、吗啡、水杨酸、茶碱和磺胺等药物的蛋白结合率，影响因素包括pH、药物及蛋白浓度、结合部位抑制剂的竞争（如尿毒症代谢产物）、其他替代药（如肝素）、游离脂肪酸升高及一些不明因素。电解质及酸碱平衡紊乱可影响药物的敏感性，高血压可增加强心苷、奎尼丁、普鲁卡因和吩噻嗪等药物在心脏传导系统中的作用，碱中毒、低血钾 ......