[治疗]三、麻醉诱导和维持

当供肝切除并认为适合做肝移植时，患者可以送到手术室。入手术室后首先给予吸氧开放静脉，一般开放两至三条上肢静脉和一条大的通路（颈内或颈外静脉），可以快速输液和输血制品，如果行静脉转流下手术，左上肢静脉保留用做腋静脉插管转流用。有些静脉麻醉药适合于麻醉诱导，轻至中度的酒精性肝硬化者硫喷妥钠的清除率可以是增加的（由于游离部分增加和酶诱导）而进展型肝硬化则下降（由于肝脏氧合功能下降）。肝移植的患者常规使用去极化肌肉松弛药受到限制，我们的经验表明，残余的麻醉药和肌松剂问题不是主要的问题，因为患者常规要送到ICU。 ......