[治疗]三、 胆管吻合口和胆肠吻合口狭窄的预防

医源性胆管损伤后经过修复和重建，发生吻合口狭窄是直接影响手术效果，因此预防吻合口狭窄是非常重要的。胆管、空肠血运要好,在分离胆管时分出0.3cm即可，不能分离过多，特别注意不损伤胆管3点和9点的血管，去功能肠管制备时也要注意血管弓，使肠管血循环良好。切除胆管瘢痕不用电刀,也不要用钳夹胆管，应用刀或剪刀切除或剪除瘢痕，并用小针细线缝合牵引胆管。若起支撑作用，可根据手术时具体情况拔管，认为3 ～ 6个月可拔除引流管，不应超过6个月，如吻合口小，企图支撑扩大是不可能的，时间再长也不可避免的发生吻合狭窄。 ......