[病理学]第三节 神经系统细菌感染的病理改变

肉眼观察，不同细菌引起的化脓性脑膜炎的病理变化基本相同。早期软脑膜及大脑浅表血管充血、扩张、蛛网膜下腔充满炎性渗出物，内有大量细菌，脉络丛及室管膜充血，有渗出物覆盖。脑室系统的扩大大多数是由于第四脑室的正中孔、外侧孔或中脑周围的环池有粘连引起。若感染来自中耳炎或鼻窦炎，脓性渗出物多分布在临近部位。脑的切面上质软、白质水肿、脑室壁充血，也可能有脓性渗出物，脉络丛高度充血，为脓性渗出物包裹。脓液颜色与致病菌种类有关：脑膜炎球菌及金黄色葡萄球菌为灰色或灰黄色，肺炎链球菌为草绿色，流感嗜血杆菌为灰色，铜绿假单胞菌 ......