[鉴别诊断]48﹒2 心肌炎

重症心肌炎常有下列的临床表现：1 ﹒心尖搏动弥散与移位。如患者有阿‐斯综合征发作、充血性心力衰竭伴或不伴心肌梗死样心电图改变、心源性休克、急性肾衰竭、持续性室性心动过速伴低血压或心肌心包炎等一项或多项表现，可诊断为重症病毒性心肌炎。本症病人多为青壮年女性，主诉心悸、胸闷、头昏、心动过速等症状，心电图显示窦性心动过速，可有ST‐T改变与早搏，易被误诊为病毒性心肌炎。病理改变主要是嗜酸性粒细胞性间质性心肌炎。 ......