[发病机制]第二节 马兜铃酸的肾毒性机制

马兜铃酸肾病的确切发病机制尚不明确，国内大多数学者根据AAN的临床表现、病程进展和病变程度，将AAN分为急性肾衰竭型、慢性肾衰竭型和肾小管功能障碍型3种类型。不同类型的AAN发病机制可能不同，但其具有共同的病理特征，即以肾小管间质病变为主，以肾间质中寡炎细胞浸润为特征。大剂量马兜铃酸可直接损伤肾小管上皮细胞，尤其是近端肾小管上皮细胞，导致细胞坏死或凋亡，马兜铃酸对肾小管上皮细胞的细胞毒性大小依次为AA Ⅰ、AA Ⅱ、AA Ⅲ a和AA Ⅰ a。因此，AA对PLA2的抑制可能是AAN时与严重组织损伤不相协调 ......