[治疗]三、手术操作

广泛性子宫切除手术的范围：A类术式：切除≤ 1／2的主韧带、宫骶韧带，阴道壁的切缘应距癌灶外缘3～4cm。处理一侧圆韧带时，将子宫举向对侧上方，使圆韧带有一定张力，自切开卵巢血管表面的侧腹膜向下继续打开侧腹膜至圆韧带入盆侧壁处。将子宫摆向盆腔正中并压向后方，暴露子宫膀胱返折腹膜，在其下方1～2cm，自一侧圆韧带断端边缘剪开返折腹膜，至对侧圆韧带断端边缘（图4‐23‐3‐。也可以先找到髂内动脉，再找子宫动脉，这样比较容易辨认子宫动脉并且操作简单（图4‐23‐3‐。 ......