[治疗]三、神 经 损 伤

做全肺或肺叶切除时，应注意避免损伤膈神经（phrenicnerveinjury）。无意识的损伤多发生在近膈神经周围进行机械或电凝止血时，或者发生于处理纵隔面的致密粘连时。在手术操作中应尽量保持动作轻柔，尽可能避免电凝止血，在直视下辨清膈神经的走向后再分离粘连。如膈神经已被癌组织侵犯而肺部病变尚可切除者，则只能牺牲膈神经。切断膈神经后，因由其支配的半侧膈肌的矛盾运动而使术后呼吸及咳嗽排痰能力减低，对于那些处于临界肺功能状态者其后果很严重。对于蛛网膜下腔胸膜瘘可采用扩大椎间孔，或另行椎板切除，直接缝合硬脊膜裂 ......