[鉴别诊断]鉴别诊断

腹部钝性损伤的外力不同，造成的腹部损伤也异，可为挫伤、肌肉撕裂伤及血肿。腹壁有挫伤的创面，局部可呈紫色或有瘀斑，浅触痛明显，病变的周围肌紧张，可有触痛。肝破裂可分为：①真性肝破裂。有下列征象时应考虑肝破裂：①下胸部、右季肋部或上腹部有外伤史或伤痕，尤其是伴有6～11肋骨骨折时。CT能够明确肝破裂的部位和损伤程度，特别是对那些隐匿性肝破裂，还可显示其他实质脏器有无损伤。脾破裂大多见于左上腹的挤压伤或左下胸部的肋骨骨折，起初感左上腹部疼痛，左肩部有反射痛，以及内出血症状如烦躁、口渴、出冷汗、脉搏细弱及血压下降 ......