[治疗]五、立体定向放疗的神经毒性反应及其防治

正常脑组织和肿瘤在此剂量的反应主要表现为靶组织中的增殖细胞、内皮细胞、少突胶质细胞和癌细胞损伤。少突胶质细胞的放射性坏死将引起神经束的脱髓鞘变性和白质坏死，同时可伴有内皮细胞损害和微循环障碍。一次大剂量照射可直接导致内皮细胞损害和微循环障碍，从而导致明显的神经元变性和灰质坏死。一次大剂量的高能射线聚集于精选的靶组织中，使靶组织内的细胞群造成严重的损害，最终形成放射性坏死。从放疗开始到组织发生凝固性坏死，至少需要一个月或更长时间，有时可达6个月。在这段时间内患者会出现程度不同的放射反应，放疗一年后，放射反应 ......