[治疗]（二）脓胸

脓胸（empyema）是指胸膜腔内有脓液积聚，是化脓性胸膜炎的表现。常继发于肺部化脓性感染（肺炎、肺脓肿等）或外伤、胸腔手术后并发感染，亦可由败血症细菌血行播散而来，或膈下炎症向上蔓延所致。病原菌以葡萄球菌、链球菌及厌氧菌多见，近些年来革兰染色阴性菌感染增多，如大肠杆菌、绿脓杆菌等。肺结核（或胸膜结核）干酪坏死向胸腔溃破可形成结核性脓胸。患者常有慢性消耗体质，可见胸廓塌陷、肋间隙变窄、气管及纵隔移向患侧，患侧叩诊浊音、语颤及呼吸音减弱等胸膜增厚体征，可有杵状指，X线检查可见胸膜增厚粘连、气管纵隔移位，可呈 ......