[治疗]五、治疗

肺炎旁胸腔积液和脓胸的各种治疗中最主要是系统的抗生素治疗。一旦从胸腔积液样本、痰以及血样本中获得细菌学依据，则应立即开始抗生素治疗。经验性抗生素治疗包括选择那些对肺炎旁胸腔积液常见病原体敏感的抗生素，胸腔积液的气味（厌氧菌感染所致的恶臭）以及其他临床表现都能影响最初的抗生素治疗方案。对于疑有军团菌感染（尽管很少有复杂化倾向，但也能引起肺炎旁胸腔积液），可使用大环内酯类抗生素如红霉素和克拉霉素等。对于由革兰染色阴性细菌感染的患者，由于胸腔积液呈脓性、酸性及局部氧分压低，这时选用氨基糖苷类也许无效，应该考虑联 ......