[发病机制]二、急性和亚急性支架内血栓的发生机制和影响因素

冠状动脉支架置入对动脉内膜是一个创伤和修复过程。PCI过程中，球囊机械扩张，损伤粥样硬化斑块，使内皮下胶原组织暴露，从而激活血小板和诱发血栓形成。目前支架内血栓形成的发生机制尚未完全阐明，现有研究结果显示，可能与下列因素有关：支架的致血栓源性。另一方面，近几年研究发现：抗血小板药物抵抗可能也参与了支架血栓的发生，但是尚没有充分的临床依据证实二者存在因果关系。高危患者（左心室功能不全、糖尿病、急性心肌梗死）和高危病变（小血管、分叉病变、长病变、弥漫病变、左主干病变、多支病变等）更应该重视抗血小板的问题。 ......