[治疗]二、结 语

用椎板咬骨钳来做椎板切除是从内向外操作，必须先将钳咀插入椎板与硬膜之间方能咬除椎板，如果遇到硬膜与椎板、黄韧带之间有粘连而不能顺利剥离开的情况下，就很可能会咬住极小部分硬膜产生“拔丝”现象或硬膜撕裂。当椎管内容物过于饱满（巨块型椎间盘突出、肿瘤等）或骨性、纤维性椎管狭窄时，造成椎板与硬膜之间的间隙变窄，甚至紧紧挤在一起，使咬骨钳的咀难以插进该间隙内，如勉强将钳咀插入该间隙，势必会挤压神经根或硬膜管，造成脊髓或神经组织的损伤。所以自内向外切除椎板器械的应用是有限度的。自外向内与自内向外的器械相配合来完成椎板 ......