[生理学]二、胸内压变化对循环功能的影响

由于体位、重力和表面张力的影响，胸膜腔不同部位的压力不同，一般肺尖部较肺底部负压高，心脏周围较同水平其他部位的负压高。临床上测量每一点的胸膜压非常困难而且没有必要，常用单一的胸内压表示胸膜腔内压的变化。胸内压的变化也受呼吸运动的影响，故一般用平均胸内压作为MV影响循环功能的评价指标。但在胸内压很低时，如严重气道阻塞或通气不足时，左心室后负荷显著增加，与右心室前负荷增高的复合效应可导致急性肺水肿，而MV可改善胸内压的下降，降低左心室后负荷和右心室前负荷，可改善肺水肿。上述变化通过影响胸内压、肺容积和肺循环回 ......