[速览]第36章 神经系统的管理

心脏手术后神经系统并发症是常见的严重并发症，包括脑损伤和周围神经损伤，明显增加手术后致残率和死亡率，延长住院时间。虽然体外循环技术经过50年得到了显著进步，但心脏手术后脑部并发症仍然是主要问题之一。脑损伤可能由栓子（粥样斑块、血栓或气栓）、脑部低灌注、局部或全身性炎性反应所致。根据其表现形式分为以下几种类型：1  Ⅰ型表现为脑局部病变（偏瘫、失语等）、昏睡或昏迷。由脑栓塞、缺氧性脑损伤和一过性脑缺血引起。在体外循环心脏手术后的发生率为3  1%。体外循环低温灌注时应避免高灌注压和极度血液稀释，防止脑出 ......