[治疗]第二节 食管和胃静脉曲张急性出血控制后药物预防再出血

食管和胃静脉曲张急性出血控制后存活的患者如不给予预防措施，半数左右的患者在2个月内会再次出血。因此，在控制曲张静脉活动性出血后，即应采取积极的预防再出血措施。常用的方法是药物维持治疗联用内镜食管静脉曲张硬化剂注射或皮圈结扎闭塞血管治疗，胃静脉曲张尤其是巨大胃静脉瘤者，应予内镜黏合剂如氰丙烯酸丁酯（histoacryl）反复注射治疗。内镜消除食管和胃静脉曲张需行4～6次以上，以后再行巩固治疗。应用缓释技术制造的长效奥曲肽（商品名善龙），一次注射20mg后的作用时间超过3周，能有效降低门静脉压力，减少肝硬化门 ......