一、老年人的主要生理改变

随着年龄的增长，动脉硬化逐渐明显，血管对血流的阻抗增加，收缩压、脉压增加。压力感受器敏感性下降，同时系统交感神经张力增加，副交感神经张力下降，‐肾上腺受体敏感度下降,麻醉过程中更容易发生血压波动。心脏传导系统纤维化，窦房结细胞减少等因素增加了老人心律失常的发生率，特别是房颤或房扑。由于整个心血管系统的顺应性下降，老年人对容量负荷较为敏感，尤其合并高血压病后，围术期血压波动经常很剧烈。至于在某些老年人中见到的对琥珀胆碱的敏感性增加，则是由于血浆胆碱酯酶浓度降低而非由于神经肌接头的改变。 ......