[并发症]（四）术中并发症的防治

胸膜内胸廓改形术中很常遇见支气管胸膜瘘。原因是需作胸膜内胸廓改形术的病例多数本身存在支气管胸膜瘘或手术中清除脓渣及肉芽组织时搔刮过度所造成。凡是脓胸进行胸膜内胸廓改形术中，冲洗胸腔时，先用少量生理盐水，证实有无支气管胸膜瘘。若有支气管胸膜瘘存在，则用带蒂肋间肌瓣，用可吸收缝线修补瘘口后，证实无漏气，再进行脓腔冲洗。支气管胸膜瘘修复成功与否是胸膜内胸廓改形术成功的关键之一。剥离多根肋骨难免不损伤肋间血管，长期慢性炎症新生毛细血管多，手术切除范围广而造成大量渗血。前切缘及上、下切缘也应超过脓腔，才能保证塌陷的 ......