[速览]四、全身麻醉的手术应用

是以神经安定药丁酰苯类强效安定药氟哌啶和强效麻醉性镇痛药芬太尼为主的麻醉方法。由于双侧颈内静脉断流，颅内静脉出颅通道受阻致硬脑膜静脉窦淤血，阻碍脑脊液进入循环，脑脊液吸收障碍后，脑脊液增多。因椎静脉丛总的横断面，大于颈内静脉横断面，在颈内静脉断流后，颈深静脉可代偿性扩张，故即使行双侧颈内静脉切除，颅内静脉仍可回流。麻醉药和麻醉方法应选用对颅内压、脑血流、脑代谢、脑灌注压影响小，对呼吸循环无明显抑制，苏醒快，无恶心、呕吐的麻醉药，如低浓度的恩氟烷、异氟烷等吸入麻醉药和硫苯妥钠、咪达唑仑、异丙酚、芬太尼、依托 ......