[治疗]三、术中并发症及处理

输尿管穿孔是钬激光碎石术的常见并发症，输尿管由于结石卡压，黏膜充血水肿，组织脆弱，有些积水的输尿管会扩张迂曲成角，还有一些输尿管狭窄处，输尿管镜推进时，力度控制不当，或者留置支架管时过分用力向上置管，导丝过硬都易致其损伤穿孔。使用钬激光碎石的手术过程中，激光穿透结石后，常会击中其后方的输尿管壁，也会引起黏膜损伤穿孔，严重时输尿管镜穿出管腔。若输尿管黏膜撕脱、断裂等因素引起鲜血流持续涌出，应果断改腔镜或开放手术进行修补吻合。 ......