[文献资料]（三）病案首页质量管理要点

病案首页是整个病案的概括与核心，它能辅助临床工作者做出对患者疾病的正确判断与医疗决策，也可根据需要索引出与患者疾病相似的历史病历资料，为临床工作者和医疗管理人员作为正确的、科学的决策提供重要的参考依据。病案首页的质量将在一定程度上决定了该院的医疗质量和医疗安全，因此各医院均需强化对病案信息，尤其是病案首页信息的质量管理。终末病历质量标准及统计功能，包括病历质量评分查询、住院病历质量问题汇总表、住院病历质量问题明细表、住院病历质量结果分析表和病案首页填写准确率等多种病历质量监控与管理报表，有利于规范病历书写 ......