[治疗]三、肝脏移植术中一些特殊问题的考虑

人体正常的凝血功能由凝血系统和纤溶系统构成并处于平衡状态，慢性终末期肝病患者术前通常有凝血功能异常，且凝血异常问题常见于肝移植手术各期，在新肝期尤为突出。肝脏移植术中凝血功能的变化经历了一个动态的、复杂的过程，凝血异常可能导致术中及术后难以控制的出血和大量输血且呈恶性循环，是决定肝移植成败的一个关键问题。无肝期肝脏完全缺乏产生和清除各种凝血相关因子的作用，因此凝血因子迅速减少，可能发生血管内凝血，血小板计数下降（部分由于稀释和门静脉阻断后脾中血小板积聚） ，这种低凝状态导致手术出血。 ......