[发病机制]【发病机制与病理改变】

猩红热是由A群链球菌及其毒素和机体免疫反应所引起。三种致病因素所造成的病变有：①感染性病变：细菌侵入咽峡部或其他部位，由于A群菌的M蛋白能抵抗机体白细胞的吞噬作用，可在局部增殖并导致化脓性炎症反应，咽部及扁桃体充血、水肿、炎性细胞及纤维蛋白渗出形成脓性分泌物。中毒性病变:链球菌产生的红疹毒素,亦即致热性外毒素，可引起全身毒血症症状如发热、头痛、呕吐、中毒性休克等，还可使皮肤充血、水肿、上皮细胞增殖及白细胞浸润，以毛囊周围最为明显，形成典型的猩红热样皮疹，最后表皮死亡而脱落引起脱皮。 ......