[速览]七、胸主动脉瘤

胸痛、胸闷、喘憋，部分患者可出现上肢及颈部水肿，颈静脉怒张，这是由于胸主动脉瘤压迫周围脏器及上腔静脉引起的，肿瘤压迫喉返神经还可出现声音嘶哑。随着病情进展，肿瘤可进一步增大，如升主动脉瘤向前凸出，压迫或侵及胸骨或肋骨可出现胸痛。个别患者可因突然大咯血而死亡，这常是由于主动脉瘤瘤壁的一部分与气管、食管粘连处破裂所致。查体时上腔静脉受压患者可见头、颈及上肢静脉怒张，颜面肿胀充血、水肿，舌下静脉怒张。合并Horner综合征患者可见同侧眼睑下垂，眼裂变窄，瞳孔缩小，面部无汗等。诊断胸主动脉瘤最可靠的方法是逆行主动 ......