由于认识到感染时存在胰岛素抵抗、糖氧化利用障碍,临床重症病人葡萄糖输注常保持谨慎态度。有报道大鼠胰岛内存在β、α、δ细胞血管输注顺序,细胞胰升糖素的分泌受其周围内源性胰岛素水平的调控。但是这种益处及相对无害的血糖水平是以高胰岛素血症为代价换取的。高胰岛素血症除参与某些心血管并发症的发生,还可能抑制Glu4,从而加重或促发胰岛素抵抗,对长远治疗不利。另有报道在对有脂代谢障碍的HIV病人进行高活性抗逆病毒治疗(HAART)时,也可导致糖尿病、胰岛素抵抗和血脂异常[ 41 ]。 ......