[预防、预后]硫唑嘌呤（Azathioprine）＊

本品为嘌呤类抗代谢药，是巯嘌呤的衍生物，在体内迅速分解为巯嘌呤而发挥抗代谢作用。2 ﹒硫唑嘌呤常与环孢素合用，须区分是硫唑嘌呤还是环孢素或者二者协同作用致肝损害。停用硫唑嘌呤后，轻中度肝功能损害可逐渐恢复，胆红素及AL T降低，再用硫唑嘌呤后肝功能即异常。硫唑嘌呤造成的肝损害呈剂量依赖性，经减量或停用后肝功能可在短期内恢复正常。中度肝损害者，除应用保肝药物外，还必需调整免疫抑制剂用量，需停用硫唑嘌呤换用环磷酰胺等。重度肝损害者即使停用硫唑嘌呤，应用以上保肝利胆药物，肝损害也难以恢复，预后不良。 ......