[病因学]三、策略和管理方面的因素

在香港特别行政区、印度的Madras均早已有研究表明，直接面视下的化疗（DOT）是保证患者依从性的有力措施，WHO倡导推行的含5个关键性要素的直接督导短程化疗（DOTS）是更全面、更完善的整体策略，是现代结核病控制规划的重要组成。是确保结核病化疗原则得以全面贯彻的重要保证。在贯彻DOTS策略方面存在的问题也是导致耐药、耐多药的重要原因。综上所述，微生物因素是造成耐药、耐多药结核病的基础，获得性耐药性是不合理治疗、不规律用药的直接后果，控制规划和治疗管理中不力与不当是发生耐药结核病的主要原因。 ......