[病因学]二、发 病 机 制

R A的发病机制虽尚不完全清楚，但已明确，其发生是具有遗传倾向的个体在众多外因作用下，引发体内的免疫学异常，进而诱导R A慢性炎症的产生，使细胞成分及滑膜内基因表达异常，滑膜过度增生，新血管形成，细胞衬里层增厚，炎细胞大量浸润。最终导致关节软骨、骨、韧带等关节结构的破坏。R A血管炎多累及中、小动脉，亦可侵犯微静脉，其病理特征类似结节性多动脉炎，可有血管壁全层的单核细胞浸润、血管内膜增生、闭塞，致相应部位的组织缺血、坏死。类风湿结节（r h e u m a t o i d n o d u l e）是R A ......