[并发症]【胆总管穿孔】

在胆管穿刺的过程中难免会出现胆管的损伤，特别是高位胆管梗阻的患者，因为胆管远端较细，胆管壁很薄，极易损伤对侧胆管壁，导丝通过穿刺点时的方向不佳等均可造成胆管的穿孔。如果第1次手术导丝难以通过梗阻段，可先放置外引流管，待炎症消退和扩张胆管恢复几天后，再次用导丝通过狭窄部，一般均可顺利通过梗阻段，开通胆管，同时也可以减少胆管穿孔的发生。远端阻塞，可以选取足够长度的支架重新置入，一方面减少支架与胆总管的角度，另一方面可以超过阻塞的两端，确保支架通畅。 ......