[治疗]（四）完全闭塞病变判断导引钢丝在远端血管真腔的方法

完全闭塞病变，由于闭塞远端血管不能显影，使PTCA难度明显增加，对导引钢丝所在位置的正确判断，是PTCA成功的关键：①当导引钢丝通过闭塞段后，应观察其尖端塑形是否存在，若其尖端塑形消失、变直，提示钢丝可能进入假腔，此时应将钢丝回撤至近端，观察塑形是否恢复。注意钢丝尖端操纵是否灵活,若钢丝在术者操纵下可灵活摆动、转向且保持其原有塑形，提示钢丝在血管真腔内，此时可旋转钢丝，同时缓慢轻柔的将钢丝推送至血管远端。 ......