[治疗]（三）冠状动脉穿孔的防治

预防冠状动脉穿孔的关键应针对病因采取措施。2 ﹒应用具亲水涂层的加硬钢丝处理慢性闭塞病变时，应轻柔操作以避免损伤血管内膜，特别是分支部位血管。3 ﹒应根据病变特点及血管直径选择合适的球囊导管，忌用大球囊、高压力反复扩张病变血管，避免损伤冠状动脉内膜。4 ﹒对于冠状动脉夹层，不宜采用DCA治疗，而最有效、可靠的方法是支架治疗。一般情况下，由导引钢丝造成的穿孔多不会造成严重后果，但在术前接受血小板Ⅱ b／Ⅲ a受体拮抗剂治疗的患者，因血液不易凝固，不及时处理常导致严重后果。 ......