包括明确容量不足和其程度判断,确定有无显著血浆渗透压和血钠浓度变化,原发病诊断与鉴别诊断等。应详细了解水和钠摄入及尿量情况,了解有无呕吐、腹泻、大量出汗、失血及应用利尿剂或泻药史、肾脏疾病和胃肠道疾病史。在血容量不足时,由于动静脉收缩,在扩容早期,肺毛细血管楔压有短时间升高,但随着扩容的继续,引起血管扩张,肺毛细血管楔压下降。若无改善则应考虑可能存在心排出量不足。 ......