[临床表现]（一）病史和症状

在询问系统疾病的病史时，应注意一些常见而重要的自觉症状：1 ﹒呼吸困难（dyspnea）。突然发生的呼吸困难常提示肺栓塞、气胸、急性肺水肿、肺炎及气道阻塞。慢性心功能不全的呼吸困难常在数周或数月中逐渐加重，是左心功能不全、肺淤血的主要症状。轻者仅表现为劳累性呼吸困难（exertional dyspnea）或阵发性夜间呼吸困难（paroxysmal nocturnal dyspnea）。重者呼吸困难持续而需端坐呼吸（or thopnea），可伴有哮鸣，需注意与支气管哮喘鉴别。过去史中应注意风湿热、咽炎、扁桃 ......